Медицинское страхование - КОНСУЛЬТАЦИИ ЮРИСТОВ

Задайте свой вопрос юристам
8036 юристов ждут Вас

Медицинское страхованиеМедицинское страхование выражается в защите интересов граждан в сфере здравоохранения путем обеспечения предоставления соответствующей медицинской помощи. Предоставляется такая помощь только при наступлении страхового случая (если человек заболевает), обеспечивается это за счет средств, которые накоплены страховщиком. Взаимоотношения между участниками медицинского страхования регламентируются нормами Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Особенности заключения договора страхования, его форма регулируется соответствующими подзаконными актами Правительства.


Вставила зубы, гарантия еще не закончилась, а они потемнели и скололись. Имею ли я право на бесплатное переделывание?
Ответ юриста:
На сайте!
ООО "ЮРИУС" (14.07.2014 в 00:17:49)

Добрый день, Галина!

В соответствии с п.9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 N17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей", к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.

Таким образом, при оказании Вам некачественных стоматологических услуг по протезированию, Вы вправе предъявить исполнителю требования, предусмотренные п.1 ст.29 ФЗ "О защите прав потребителей", а именно:

- безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;

- соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);

- возмещения понесенных Вами расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) другим стоматологом (дантистом).

Вы вправе предъявить требования, связанные с недостатками оказанной услуги, если они обнаружены в течение гарантийного срока, а при его отсутствии в разумный срок, в пределах двух лет со дня принятия оказанной услуги (п.3 ст.29 ФЗ "О ЗПП").

В отношении услуги, на которую установлен гарантийный срок, исполнитель отвечает за ее недостатки, если не докажет, что они возникли по вине потребителя вследствие нарушения им правил использования результата работы (услуги), действий третьих лиц или непреодолимой силы (п.4 ст.29 ФЗ "О ЗПП").

В соответствии со ст.30 ФЗ "О ЗПП" недостатки услуги)должны быть устранены исполнителем в разумный срок, назначенный потребителем. Назначенный потребителем срок устранения недостатков указывается в договоре или в ином подписываемом сторонами документе либо в заявлении, направленном потребителем исполнителю.

В случае нарушения указанных сроков потребитель вправе предъявить исполнителю иные требования, предусмотренные пунктами 1 и 4 статьи 29 ФЗ "О ЗПП", (т.е - отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги) и потребовать полного возмещения убытков).

В связи с изложенным, при наличии оснований (некачественном протезировании) Вы вправе обратиться к стоматологу (дантисту) с заявлением / требованием, в том числе, о безвозмездном устранении недостатков оказанной услуги.

При отказе в исправлении недостатков оказанной услуги Вы вправе отказаться от исполнения договора, и в судебном порядке требовать возврата уплаченных Вами денежных средств, пени, морального вреда и иных документально подтверждённых убытков. Существует много положительной судебной практики по аналогичным вопросам.

Если есть вопросы-обращайтесь.

Буду благодарен за отзыв.

Еще ответы юристов по этому вопросу
Ветеран труда,решила воспользоваться льготой на протезирование в областной стоматологической клинике.справку соцзащита дала.иркутск,разделен на 4 административных округа.стоматологию выбрала сама эту ,потому что с 2009 пользуюсь их услугами.но оказывается деньги на протезирование по нашему округу здесь закончились.какие действия предпринять для получения льготы именно в этой клинике ,воспользовавшись правом выбора врача.льгота предусмотрена по месту Жительства,смотрим прописку ГОРОД ИРКУТСК.,т.е.я могу воспользоваться услугами данного учреждения и так как льгота региональная, финансирование идет из бюджета Города.
Ответ юриста:
Олег Эдуардович (13.07.2014 в 08:20:44)

Добрый день.

Действительно, льготное обслуживание пациентов проводится только в государственных учреждениях здравоохранения стоматологического профиля по месту прописки льготника.

Любая муниципальная стоматологическая клиника обязана оказать бесплатную помощь человеку, по месту его жительства, при наличии, у обратившегося, полиса обязательного медицинского страхования.

Таким образом, Вы имеете право требовать предоставления услуги.

Еще ответы юристов по этому вопросу
Аноним
Можно ли вернуть удержанные взносы в пенсионный фонд, как за ИП, если деятельность не осуществлялась по состоянию здоровья?
Пенсии, пособия, медицина | Благовещенск (Амурская обл.)
Ответ юриста:
Ефимова Инна Олеговна (01.07.2014 в 15:01:13)
Здравствуйте! В соответствии Федеральным законом от 24.07.2009 N 212-ФЗ (ред. от 02.04.2014) "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"

Плательщики страховых взносов, указанные в пункте 2 части 1 статьи 5 настоящего Федерального закона, не исчисляют и не уплачивают страховые взносы на обязательное пенсионное страхование и обязательное медицинское страхование в фиксированных размерах за периоды, указанные в подпунктах 1 (в части военной службы по призыву), 3, 6 - 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 17 декабря 2001 года N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", в течение которых ими не осуществлялась соответствующая деятельность, при условии представления документов, подтверждающих отсутствие деятельности в указанные периоды.

Среди этих лиц: проходящие военную службу по призыву, осуществляющие уход за ребенком, за больным, проживающие за границей.

Других оснований, к сожалению, нет
Еще ответы юристов по этому вопросу
Аноним
Здравствуйте.

Я-лицензированый охранник. Меня обманули при трудоустройстве.

Найдя объявление о вакансии в одном из ЧОП(ов)в Москве,я выехал туда из Воронежской обл.для трудоустройства.

По прибытии к месту трудоустройства мне предложили следующие условия работы.

1.Фактически я буду работать вахтовым методом с проживанием на объекте.Вахта 30суток,работа по 18часов в сутки и 6 часов на отдых.Но в трудовом договоре,будет указано,что я работаю посменно:сутки работы через трое суток отдыха.Следовательно я теряю все надбавки к зарплате,которые положены вахтовику.

2.Зарплата «серая»,из расчёта 1400руб. в сутки наруки с выплатой 10го числа каждого месяца.Белая составляющая этой зарплаты это МРОТ(На сегодня 12600р.)по г.Москве.

3.Условия на объекте:нет воды,электричества,туалета.Спать на двухъярусных «нарах».

Все охранники в этом ЧОП работают по такой схеме(вахта 15/15 с работой по 18часов в сутки,серая зарплата),только условия проживания на объекте работы немного лучше(кое-где есть холодильник,электрочайник,СВЧ плитка,двухъярусные кровати).

Я отказался от трудоустройства и уехал домой.При этом я потерял деньги на билеты и понёс прочие дорожные расходы.Со мной были ещё 8человек из разных регионов России,которых так же обманули,как и меня.В случае необходимости они согласны подтвердить мои слова,но писать заявление куда-либо отказываются.

Хочется как-нибудь наказать этого мошенника Васенкова Дмитрия Анатольевича.Я понимаю,что не могу как-то компенсировать причинённый мне материальный и моральный ущерб.Я понимаю,что я не могу обратиться в суд,так как свидетели живут в разных регионах России.Но я мог бы обратиться в комиссию по труду г.Москвы,в налоговую инспекцию.В общем,я думаю,надо обратиться в какие-то инстанции,которые бы начали бухгалтерскую проверку этого ЧОП.,чтобы выявить нарушения в их работе касательно серой зарплаты и «вахтового метода».Работу частных охранных предприятий контролируют ОЛЛР в МВД(отдел по лицензионно-разрешительной работе).Мне нужны конкретные адреса куда я мог бы обратитья.

Хотелось бы знать какие статьи ТК и УК РФ они нарушают,выплачивая «серую» зарплату и организовывая «вахтовый метод работы»?
Трудовое право | Россошь
Ответ юриста:
Исаева Елена Владимировна (18.06.2014 в 12:17:50)
Как вариант Вы можете обратиться в суд с иском об обязании заключить трудовой договор на указанных в объявлении условиях. Трудоустройство со стороны работодателя было гарантировано, соответствующее сообщение о вакансии работодателем объявлялось. И я бы все же на Вашем месте рассмотрела вопрос о взыскании причиненного незаконными действиями ущерба.

Теперь что касается ответственности. Выплата серой зарплаты означает, что организация занизила базу для начисления НДФЛ и страховых взносов во внебюджетные фонды.

Неуплата или неполная уплата сумм страховых взносов в результате занижения базы для их начисления, иного неправильного исчисления или других неправомерных действий (бездействия) плательщиков влечет взыскание штрафа в размере 20% неуплаченной суммы страховых взносов. А если такое нарушение совершено умышленно, размер штрафа увеличивается в два раза - до 40% от неуплаченной суммы (ст. 47 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"). В таком случае можно обратиться с заявлением о привлечении руководителя к уголовной ответственности по ст. 199.1 УК РФ за неисполнение обязанностей налогового агента, то есть за неудержание из доходов работников и неперечисление НДФЛ.

Что касается проверок, то можно обратиться как в прокуратуру, так и в инспекцию труда, так и в отделение налоговой службы.

Информация поступающая в ходе рассмотрения жалоб и заявлений граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, правоохранительных и иных контролирующих органов, о выплате налогоплательщиком неучтенной (серой) заработной платы, неоформлении (оформлении с нарушением установленного порядка) трудовых отношений и иная аналогичная информация может являться основанием для назначения выездной налоговой проверки. Данный критерий внесен Приказом ФНС России от 10.05.2012 N ММВ-7-2/297@ "О внесении изменений в Приказ ФНС России от 30.05.2007 N ММ-3-0б/333@ "Об утверждении Концепции системы планирования выездных налоговых проверок". Налоговые органы по данным фактам возбуждают дела по доначислению НДФЛ с серой зарплаты.

Трудовая же инспекция может возбудить дело по ст.5.27. КоАП РФ (Нарушение законодательства о труде и об охране труда).

Прокуратура наверняка вынесет представление о прекращении нарушений, за неисполнение которого также Законом предусмотрена самостоятельная ответственность.

Вы не указали свой населенный пункт поэтому дам данные по области. Телефон доверия обласной труд.инспекции для обращения граждан по факту выплаты "серой" заработной платы (8-4732-46-83-20). Личный прием граждан госинспекторами труда осуществляется:

- в помещении Гострудинспекции в Воронежской области с понедельника по пятницу, по адресу: г. Воронеж, ул. Дружинников, д.4, каб.108 с 9.00 до 13.00 (предварительная запись не требуется);

-в помещении АУ «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» (АУ «МФЦ») в понедельник и пятницу, по адресу: г. Воронеж, ул. Дружинников, 3б с 9.00 до 17.30 перерыв с 13.00 до 14.00 (в порядке электронной очереди).

Прокуратура области

Письменные обращения в прокуратуру Воронежской области необходимо направлять по адресу

394006, г.Воронеж, переулок Красноармейский, 12 "б"

Отдел по рассмотрению обращений и приему граждан Воронежской областной прокуратуры

Начальник отдела Авдеев Андрей Михайлович.

Прием граждан осуществляется ежедневно в рабочие дни с 9.00 до 18.00 (с 13.00 до 13.45 - обед).

тел. для справок: +7(473) 260-89-89

Налоговая служба по Вашему региону

394036, г. Воронеж, К. Маркса ул., 46

Телефон:Приемная +7 (473) 27795-69

--------------------------------------

Телефон справочной службы:

+7 (473) 260-8736
Еще ответы юристов по этому вопросу
Подскажите, пожалуйста. С 1 февраля 2012 года вышла в декрет, отработав в данной организации всего 7 месяцев. Расчет был по-старому. В начале 2015 года снова планирую уходить в декрет. За январь 2012 года заработная плата 32000. Если я возьму расчетный период 2012 года, то мне делить будут 32000 на 366 дней?
Трудовое право | Отпуск | Новосибирск
Ответ юриста:
Иванов Сергей Сергеевич (06.06.2014 в 14:15:20)

Статья 14
Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ
1. Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с частью 2 статьи 13 настоящего Федерального закона пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.
1.1. В случае, если застрахованное лицо в периоды, указанные в части 1 настоящей статьи, не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица. При этом во всех случаях исчисленное ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленного Федеральным законом "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей".
2. В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования".
2.1. Застрахованным лицам, указанным в части 3 статьи 2 настоящего Федерального закона, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. При этом исчисленное ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленного Федеральным законом "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей".
2.2. Для застрахованных лиц, которые работают по трудовым договорам, заключенным с организациями и индивидуальными предпринимателями, для которых применяются пониженные тарифы страховых взносов в соответствии с частями 3.3 и 3.4 статьи 58 и со статьей 58.1 Федерального закона "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования", в средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, которые включались в базу для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" в соответствующем календарном году и не превышают предельной величины базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленной в этом календарном году. Сведения об указанных выплатах и вознаграждениях в пользу застрахованного лица за соответствующий период указываются в справке о сумме заработка, представляемой страхователем в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 4.1 настоящего Федерального закона.
3. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 настоящей статьи, на 730.
3.1. Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 настоящей статьи, на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся на следующие периоды:
1) периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;
2) период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" не начислялись.
3.2. Средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячное пособие по уходу за ребенком, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную в соответствии с Федеральным законом "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации. В случае, если назначение и выплата застрахованному лицу пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются несколькими страхователями в соответствии с частью 2 статьи 13 настоящего Федерального закона, средний заработок, исходя из которого исчисляются указанные пособия, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей указанную предельную величину, при исчислении данных пособий каждым из этих страхователей.
3.3. Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, определенный в соответствии с частью 3.1 настоящей статьи, не может превышать величину, определяемую путем деления на 730 суммы предельных величин базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленных в соответствии с Федеральным законом "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" на два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком.
4. Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам исчисляется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку в соответствии со статьями 7 и 11 настоящего Федерального закона.
5. Размер пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.
5.1. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляется из среднего заработка застрахованного лица, который определяется путем умножения среднего дневного заработка, определяемого в соответствии с частями 3.1 и 3.2 настоящей статьи, на 30,4.
5.2. Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется путем умножения среднего заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку в соответствии со статьей 11.2 настоящего Федерального закона. При уходе за ребенком в течение неполного календарного месяца ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается пропорционально количеству календарных дней (включая нерабочие праздничные дни) в месяце, приходящихся на период осуществления ухода.
6. Особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, в том числе для отдельных категорий застрахованных лиц, определяются Правительством Российской Федерации.

Еще ответы юристов по этому вопросу
Аноним
Здравствуйте. По результатам аттестации рабочих мест, прошедшей в декабре 2013 г., рабочие места механика, командира ГСП аттестованы с нормальными условиями труда. До этого были аттестованы как вредные. Они были отнесены ко второму списку на льготное пенсионное обеспечение, раздел X, химическое производство, код 2110А030-1754а, работники газогенераторных, аммиачно-холодильных и ртутно-выпрямительных установок, военизированных и других газоспасательных подразделений. В 2014 году работодатель уплачивал повышенный тариф на пенсионное обеспечение. Как правильно исправить ошибку, какая ответственность возникает у работодателя?
Трудовое право | Белгород
Ответ юриста:
Иванов Дмитрий Юрьевич (22.05.2014 в 23:53:14)

Излишне уплаченную сумму страховых взносов можно зачесть или вернуть. Переплату зачитывают в счет предстоящих платежей или в счет погашения задолженности по пеням и штрафам, предусмотренным Федеральным законом от 24 июля 2009 г. № 212‑ФЗ (ст. 60) «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования». Порядок зачета и возврата определен ст. 26 и 27 этого же закона.

Следует иметь в виду, что вернуть переплату по страховым взносам можно в течение 3 лет со дня излишней уплаты.

Еще ответы юристов по этому вопросу

Еще вопросы по теме «Медицинское страхование»

Полезные статьи по теме «Медицинское страхование»

Не нашли ответ? Задайте свой вопрос юристам
8036 юристов ждут Вас