Что такое ДМС?
Добровольное медицинское страхование служит дополнением к обязательному и дает возможность получать бесплатную помощь в даже в тех лечебных учреждениях, которые не обслуживают по ОМС.
При заключении договора о ДМС застрахованное лицо совершает разовую выплату стоимости полиса, частично или в полном объеме компенсирующую затраты на медицинское обслуживание в течение срока его действия. В договоре может указываться общая страховая сумма или отдельные суммы по конкретным страховым случаям, и перечень учреждений, оказывающих услуги по данному полису.
Что входит в ДМС?
ДМС медицинское страхование в зависимости от выбранной программы может включать:
- амбулаторную помощь, оказываемую в самом лечебном учреждении; это консультация врачей-специалистов, диагностика заболеваний, различные лечебные и профилактические процедуры и т.д.;
- стационарную помощь (плановая, экстренная). Первая осуществляется по направлению врача при необходимости лечения пациента в стационаре. Экстренная предполагает немедленную внеплановую госпитализацию в связи с резким ухудшением состояния здоровья обладателя полиса ДМС. Также сюда могут входить дневной стационар и одного дня;
- скорую помощь, оказывающую экстренные медицинские услуги и при необходимости госпитализацию больного в лечебное учреждение;
- вызов специалиста на дом в связи с неудовлетворительным состоянием здоровья.
Виды ДМС
Медицинская страховка ДМС подразделяется на индивидуальную и коллективную.
Договор о коллективном ДМС заключается корпоративными клиентами для своих сотрудников. Такое страхование предполагает амбулаторную помощь, стационарное лечение, стоматологию и санаторно-курортное лечение.
При индивидуальной форме страхования застрахованное лицо выбирает необходимые ему виды медицинской помощи и ее объемы. Стоимость полиса будет зависеть от выбранной программы страхования, от расценок соответствующего лечебного учреждения и компании, заключающей договор о ДМС.
Существуют различные программы ДМС для детей и взрослых; для лиц, выезжающих за рубеж и др.
Преимущества ДМС
- добровольная медицинская страховка имеет фиксированную стоимость. Даже если она по стоимости окажется ниже стоимости оказанных услуг, разницу выплатит страховая компания;
- возможность получения в комфортных условиях высококвалифицированной медицинской помощи в хорошо оборудованных современных клиниках;
- контроль со стороны компании, с которой заключен договор страхования, за качеством оказываемых медицинских услуг, урегулирование возможных конфликтов;
- возможность включения в программу обслуживания полного спектра услуг, в том числе и скорой медицинской помощи.
Как выбрать страховую компанию и программу страхования?
Для выбора оптимальной программы страхования обратитесь за помощью к страховому агенту. Специалист поможет вам найти подходящее страховое решение по приемлемой для вас цене.
При выборе страховой компании необходимо обратить внимание на рейтинг ее надежности, тарифы на страховые услуги, отзывы своих знакомых. Стоимость услуг разных страховых компаний может существенно отличаться даже при условии, что услуги будут оказываться в одном и том же лечебном учреждении.
